Αρχική σελίδα Λαπαροσκοπική||Χειρουργική Λαπαροσκοπική αποκατάσταση Διαφραγματοκήλης
Λαπαροσκοπική αποκατάσταση Διαφραγματοκήλης Εκτύπωση E-mail


Χειρουργική αντιμετώπιση Γαστοοισοφαγικής Παλινδρόμησης

fun7.jpg

Εφαρμόζεται σε σοβαρές περιπτώσεις γαστοοισοφαγικής παλινδρόμησης που δεν ελέγχονται με συντηρητική αγωγή. Προτού παρθεί η απόφαση για χειρουργική αντιμετώπιση της γαστοοισοφαγικής παλινδρόμησης απαιτείται λεπτομερής έλεγχος με ειδικές εξετάσεις όπως:

  • Ιστορικό – Κλινική εξέταση
  • Γαστροσκόπηση – Λήψη βιοψιών
  • Εικοσιτετράωρη phμετρία
  • Πίεση ηρεμίας κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα
  • Μήκος ενδοκοιλιακού κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα
  • Μελέτη του  πρωτογενούς οισοφαγικού περισταλτισμού
  • Μελέτη παρουσίας βραχυοισοφάγου
  • Μελέτη παρουσίας οισοφαγίτιδας – οισοφάγου Barrett
  • Μελέτη παρουσίας στένωσης

Χειρουργική Θεραπεία Γαστοοισοφαγικής Παλινδρόμησης:


lap.jpg

Εφαρμόζεται θολοπλαστική του στομάχου κατά Nissen. Η τεχνική αυτή περιλαμβάνει την κάθοδο της θέσης της καρδιοοισοφαγικής συμβολής (όπου ενώνεται ο οισοφάγος με το στομάχι) και περιέλιξη του θόλου του στομάχου.

lapcholy0.jpgimagesCA07XXED.jpg

Η λογική πίσω από αυτή την τεχνική βρίσκεται στο ότι αυξάνεται το ενδοκοιλιακού μήκους του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα και η πίεση ηρεμίας του. Η τεχνική αυτή χαρακτηρίζεται ως «υψηλής αντίστασης Nissen» και εφαρμόζεται όταν υπάρχει φυσιολογική κινητικότητα οισοφάγου. Αντιθέτως σε περιπτώσεις μείωσης της κινητικότητας του οισοφάγου απαιτείται η θολοπλαστική «χαμηλής αντίστασης», με μήκος 1 εκατοστό και με συνοδό χαλαρή θολοπλαστική κατά Toupet που έχει σαν σκοπό την μείωση της πίεσης ηρεμίας του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα.

lapnissen2.jpg   lapnissen3.jpg

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
Βασ. Σοφίας 115
115 27 Αμπελόκηποι
ΑΘΗΝΑ - ΕΛΛΑΔΑ
ΤΗΛΕΦΩΝΑ EΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ
Τ. +30 210 64 67 695
F. +30 210 64 22 348
Κ. +30 6932 222 912
ΒΡΕΙΤΕ ΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΣΤΟ ΧΑΡΤΗ !
Γεώργιος Μ. Φιλιππάκης, MD, PhD | Γενικός Χειρούργος